Adenotomia – usunięcie migdałka gardłowego

Zabieg operacyjny zwany adenotomią polega na ścięciu masy przerośniętego migdałka. Zaleca się wykonywanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, co zapewnia bezpieczeństwo dziecku, eliminuje jego stres oraz zapewnia precyzyjność zabiegu.

Migdałek gardłowy (zwany trzecim migdałkiem) usytuowany jest w części nosowej gardła. Migdałek gardłowy nie jest widoczny w badaniu przez usta, znajduje się z tyłu nosa i widoczny jest przez nos lub w badaniu lusterkiem.

Nowoczesną metodą oceny przerostu migdałka jest metoda endoskopowa przy użyciu fiberoskopu, czyli giętkiego, cienkiego przewodu zawierającego światłowód i zakończonego kamerą, który wprowadza się przez nos lub przez jamę ustną, a obraz w powiększeniu widoczny jest na ekranie monitora. Stosuje się także bezpośrednią metodę palpacyjną lub zdjęcie rentgenowskie.
Migdałki gardłowe u dzieci powiększają się często przy okazji infekcji zarówno bakteryjnych, jak i wirusowych. Nie zawsze wymagają leczenia.

Jakie objawy powinny budzić niepokój?

• Oddychanie przez usta – dziecko ma otwartą buzię i „gapowaty” wyraz twarzy.
• Chrapanie, bezdech senny lub głośne oddychanie w czasie snu, dziecko budzi się zmęczone, w ciągu dnia jest apatyczne, nie ma apetytu.
• Nawracające zapalenia uszu lub niedosłuch.
• Częste i przedłużające się katary.
• Zmiana głosu i brzmienia mowy – dziecko mów „przez nos” i jakby miało „kluskę w buzi”.
• Leczenie przerostu migdałka gardłowego
• Leczenie zachowawcze: polega na stosowaniu środków przeciwalergicznych (u alergików), przeciwzapalnych, zapobieganiu nawracającym infekcjom poprzez stosowanie szczepionek i leków zwiększających odporność.

Postępowanie pooperacyjne

Ze względów bezpieczeństwa zalecany jest zwykle krótki, kilkugodzinny pobyt w oddziale szpitalnym ze względu na możliwość wystąpienia wymiotów oraz krwawienia. Bezpośrednio po operacji nie można pić ani jeść. Przez kolejne 5-7 dni niewskazany jest wysiłek fizyczny oraz spożywanie gorących i drażniących pokarmów. Zaleca się wypoczynek i ograniczenie kontaktów z innymi osobami celem zmniejszenia ryzyka infekcji.

Czy migdałek gardłowy odrasta?

Operacja migdałka gardłowego nie jest zabiegiem doszczętnym i polega na usunięciu przerostu tkanki migdałkowej upośledzającej drożność nosa oraz funkcje trąbek słuchowych. Na skutek powtarzających się infekcji górnych dróg oddechowych pozostawiona w obrębie nosogardła niewielka ilość tkanki adenoidalnej może przerosnąć i wymagać kolejnego zabiegu.